O Sistema HGIS da Qualidade é formado por: Alta Direção; Serviço de Atenção ao Cliente – SAC; Comitê da Qualidade; Qualidade; Equipe de Avaliação Interna e Gestores de Serviços, formando o Comitê Gestor Hospitalar. A figura mostra a relação entre agentes do sistema.

O Comitê da Qualidade tem membros fixos: profissional da Qualidade, do Serviço de Atenção ao Cliente (SAC), da área de Recursos Humanos, representante da Educação Continuada e das categorias de médico e de enfermeiro. Além destes colaboradores, profissionais de serviços vinculados às Gerências.
Assim, a composição atual é: Gerente da Qualidade, Supervisora da Qualidade, Coordenadora do SAC, Supervisora de Recursos Humanos, Chefe do Ambulatório, Chefe da Neonatologia, Coordenadora da Gerência de Enfermagem, Coordenadora da Higienização, Supervisora de Enfermagem da Neonatologia, Coordenadora da Fisioterapia, Assistente da Gerência Técnica, e Supervisor de Compras.